Nach einer großen Gewichtsabnahme bleibt am Bauch oft eine Hautfalte, die über den Hosenbund hängt. Eine Bauchdeckenstraffung soll den Überschuss entfernen und Ihrem Bauch wieder eine feste, flache Kontur geben.
Wer viele Kilo verloren hat, durch Ernährung, Sport oder nach einer Operation zur Gewichtsabnahme, hat viel erreicht. Die Haut am Bauch hat sich in den Jahren davor aber gedehnt und zieht sich nicht mehr vollständig zurück. Es bleibt eine Hautfalte über dem Hosenbund, manchmal eine regelrechte Hautschürze. Mit Training lässt sich das nicht beheben.
Manche Männer ziehen beim Umziehen in der Kabine das Shirt schnell über den Bauch oder meiden das Schwimmbad, obwohl sie schlank sind. Eine Bauchdeckenstraffung, medizinisch Abdominoplastik, soll Ihrem Bauch wieder eine flache, feste Kontur geben.
Dabei entfernen wir überschüssige Haut und Fettgewebe und straffen die Bauchdecke. Sind die geraden Bauchmuskeln auseinandergewichen, die sogenannte Rektusdiastase, vernähen wir sie bei Bedarf. Das kommt auch bei Männern vor, etwa nach starkem Übergewicht. Oft wird der Eingriff mit einer Fettabsaugung an den Flanken verbunden, damit der Übergang zur Taille gleichmäßig wird.
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Für wen eine Bauchdeckenstraffung infrage kommt
Gute Voraussetzungen haben Männer, die gesund sind, ihr Zielgewicht erreicht haben und es seit einiger Zeit halten. Nehmen Sie noch weiter ab, verändert sich die Haut erneut. Zum Abnehmen ist der Eingriff nicht gedacht. Liegt noch deutlich Fett unter der Haut, kann es sinnvoll sein, zuerst Gewicht zu verlieren.
Wichtig ist auch, wo das verbliebene Fett sitzt. Inneres Bauchfett unter der Muskulatur lässt sich weder absaugen noch wegschneiden. Wölbt sich der Bauch vor allem von innen nach vorn, verändert eine Straffung der Bauchdecke daran wenig. Das klären wir bei der Untersuchung.
Wenn Sie rauchen, sprechen Sie das offen an, denn Nikotin erhöht bei diesem Eingriff das Risiko für Heilungsprobleme deutlich. Auch Vorerkrankungen wie Diabetes oder Bluthochdruck, die nach starkem Übergewicht häufig sind, gehören in die Planung.
Methoden und Ablauf
Die klassische Bauchdeckenstraffung erfolgt in Vollnarkose. Der Schnitt verläuft knapp oberhalb der Schambehaarung von Beckenknochen zu Beckenknochen. Den genauen Verlauf planen wir mit Ihnen so, dass Badehose und Unterwäsche ihn später verdecken können. Der Bauchnabel wird neu eingesetzt, der Unterbauch in mehreren Schichten vernäht. Stehen die geraden Bauchmuskeln auseinander, werden sie in der Mitte wieder zusammengenäht. Das soll der Bauchwand von innen Halt geben. Sie bleiben bis zu fünf Tage stationär.
Die kleine Bauchdeckenstraffung zwischen Unterbauch und Nabel ist ambulant in örtlicher Betäubung mit Dämmerschlaf möglich. Dabei wird nur die Haut unterhalb des Nabels gestrafft, der Nabel bleibt in der Regel an seinem Platz. Nach großem Gewichtsverlust reicht sie meist nicht aus. Welche Variante zu Ihrem Bauch passt, hängt davon ab, wie viel Haut überschüssig ist und ob die Muskeln auseinanderstehen.
„So viel wie nötig, so wenig wie möglich.“
Unser Grundsatz
Vorbereitung auf die Bauchdeckenstraffung
Vor dem Termin führen Sie ein eigenes Aufklärungsgespräch mit dem Facharzt für Anästhesie, danach haben Sie mindestens 24 Stunden Bedenkzeit. Nennen Sie alle Medikamente, Allergien und Vorerkrankungen.
Zwei bis drei Wochen vor dem Eingriff verzichten Sie auf Alkohol und Nikotin. Blutverdünnende Medikamente wie ASS besprechen Sie vorher mit uns. Am Tag des Eingriffs kommen Sie nüchtern.
Planen Sie die ersten Wochen mit Unterstützung im Alltag. Schweres Heben ist anfangs nicht erlaubt, das gilt für Getränkekisten ebenso wie für Werkzeug oder Kinder. Klären Sie mit Ihrem Arbeitgeber früh, wie lange Sie ausfallen.
Heilung und Verhalten danach
Nach dem Eingriff gilt zwei Wochen vollständige Schonung, Sport und Krafttraining pausieren sechs bis acht Wochen. Das Kompressionsmieder tragen Sie in der Regel vier bis sechs Wochen Tag und Nacht. Die Drainagen werden in der Regel nach wenigen Tagen entfernt. Schwellungen gehen meist innerhalb von drei Monaten zurück.
In den ersten Tagen gehen Sie leicht nach vorn gebeugt, weil die Haut am Unterbauch spannt. Im Bett hilft ein Kissen unter den Knien. Stehen Sie trotzdem früh auf und gehen Sie kurze Wege, das beugt Thrombosen vor. Vollbäder meiden Sie einige Wochen, Duschen ist nach Rücksprache früher möglich. Die Narbe schützen Sie etwa ein halbes Jahr vor direkter Sonne.
Wann Sie wieder arbeiten, hängt von Ihrem Beruf und vom Umfang des Eingriffs ab. Rechnen Sie mit mindestens sieben bis zehn arbeitsfreien Tagen, bei körperlicher Arbeit mit deutlich mehr.
Aufklärung und Ergebnis
Die Bauchdeckenstraffung ist ein großer Eingriff. Typisch sind Blutergüsse und Wundflüssigkeit, die meist über Drainagen abgeleitet wird. Sammelt sich danach noch Wundwasser, wird es bei der Kontrolle bei Bedarf mit einer feinen Nadel entfernt. Das Thromboserisiko ist erhöht, deshalb erhalten Sie eine gezielte Thromboseprophylaxe. Möglich sind außerdem Infektionen, Wundheilungsstörungen, Durchblutungsstörungen am Nabel und ein vorübergehend taubes Hautgefühl.
Es bleiben eine lange, waagerechte Narbe über dem Intimbereich und eine kleine Narbe am Nabel. Sie sind anfangs deutlich gerötet und verblassen über Monate, unsichtbar werden sie nicht. Ziel ist eine flachere, festere Bauchwand, an der sich Ihr Training wieder zeigen kann. Ein stabiles Gewicht hilft, das Ergebnis lange zu erhalten.
Kosten einer Bauchdeckenstraffung
Der Preis richtet sich nach dem Aufwand: klassische oder kleine Straffung, Vernähen der Bauchmuskeln, Fettabsaugung an den Flanken und die Dauer Ihres Aufenthalts. Hinzu kommen die Kosten für die Narkose. Ihren genauen Preis nennen wir Ihnen nach der Untersuchung.
Die gesetzliche Krankenkasse zahlt eine Bauchdeckenstraffung nur selten, etwa wenn eine Hautschürze nach starkem Gewichtsverlust dauerhaft zu Entzündungen führt. Der Antrag muss vor dem Eingriff gestellt werden und braucht oft ein Gutachten. Bei einem ästhetischen Eingriff kann Sie die Kasse an Folgekosten nach Komplikationen beteiligen. Eine Folgekostenversicherung vor dem Eingriff schützt Sie davor.
Ihr Facharzt
Bauchdeckenstraffung für Männer beim Facharzt in Essen
Unser Arzt Walid Wahabie ist Facharzt für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie, hat in Essen studiert und in Kliniken gearbeitet, in denen neben ästhetischen Eingriffen auch Rekonstruktionen zum Alltag gehören. Der Facharzttitel ist geschützt, Bezeichnungen wie „Schönheitschirurg“ sagen über die Ausbildung nichts aus.
Im Beratungsgespräch untersuchen wir Ihren Bauch, prüfen, ob die Muskeln auseinanderstehen und wo das verbliebene Fett sitzt, und sagen Ihnen ehrlich, welche Variante sinnvoll ist. Brauchen Sie mehr als ein Gespräch, ist das möglich. Ist ein Eingriff aus ärztlicher Sicht nicht sinnvoll, lehnen wir ihn ab.
Was kostet eine Bauchdeckenstraffung beim Mann in Essen?
Der Preis richtet sich nach dem Aufwand, etwa ob die Muskeln vernäht werden oder eine Fettabsaugung an den Flanken dazukommt. Hinzu kommen die Kosten für die Narkose. Ihren genauen Preis nennen wir Ihnen nach der Untersuchung.
Zahlt die Krankenkasse eine Bauchdeckenstraffung nach starkem Gewichtsverlust?
Nur selten und nur, wenn eine medizinische Notwendigkeit nachgewiesen ist, etwa bei dauerhaften Entzündungen unter einer Hautschürze. Der Antrag muss vor dem Eingriff gestellt werden und braucht oft ein Gutachten.
Wann ist der richtige Zeitpunkt nach dem Abnehmen?
Wenn Sie Ihr Zielgewicht erreicht haben und es seit einiger Zeit halten. Nehmen Sie danach noch deutlich ab, verändert sich die Haut erneut. Den passenden Zeitpunkt besprechen wir in der Beratung.
Wird eine Rektusdiastase gleich mitbehandelt?
Wenn die Bauchmuskeln auseinandergewichen sind, können wir sie im selben Eingriff vernähen. Ob das nötig ist, zeigt die Untersuchung.
Wann kann ich nach einer Bauchdeckenstraffung wieder arbeiten?
Planen Sie mindestens sieben bis zehn arbeitsfreie Tage ein, je nach Umfang des Eingriffs auch mehr. Bei körperlicher Arbeit dauert es deutlich länger. Den passenden Zeitpunkt besprechen wir bei der Kontrolle.
Ab wann darf ich nach einer Bauchdeckenstraffung wieder Krafttraining machen?
Sport und Krafttraining pausieren sechs bis acht Wochen. Gerade Übungen für die Bauchmuskeln und schweres Heben belasten die Naht. Wann Sie wieder voll einsteigen, besprechen wir bei der Kontrolle.
Wie lange muss ich nach einer Bauchdeckenstraffung ein Mieder tragen?
In der Regel vier bis sechs Wochen Tag und Nacht. Das Mieder stützt die Bauchdecke, mindert Schwellungen und hilft der Haut, sich gut anzulegen.
Wo liegt die Narbe nach einer Bauchdeckenstraffung?
Knapp oberhalb der Schambehaarung, von Beckenknochen zu Beckenknochen, dazu eine kleine Narbe am Nabel. Den Verlauf planen wir so, dass Badehose und Unterwäsche sie verdecken können. Beide verblassen über Monate, bleiben aber sichtbar.
Wie lange habe ich nach einer Bauchdeckenstraffung Beschwerden?
Die Wundschmerzen lassen meist nach etwa einer Woche deutlich nach. Ein Spannungsgefühl beim Aufrichten kann einige Wochen bleiben, anfangs gehen Sie leicht gebeugt.
Was ist der Unterschied zwischen großer und kleiner Bauchdeckenstraffung?
Die klassische Straffung umfasst den ganzen Bauch, der Nabel wird neu eingesetzt und die Muskeln können vernäht werden. Die kleine Straffung betrifft nur die Haut unterhalb des Nabels. Nach großem Gewichtsverlust reicht sie meist nicht aus.
