Gynäkomastie in Essen: Männerbrust entfernen lassen
Ein T-Shirt soll einfach wieder sitzen.
Die Brust wölbt sich unter dem Hemd, obwohl Sie trainieren und auf Ihr Gewicht achten. Bei einer Gynäkomastie-Behandlung entfernen wir überschüssiges Drüsen- und Fettgewebe, damit Ihre Brust wieder flach und männlich wirken kann.
Gynäkomastie ist der Fachbegriff für eine vergrößerte Brust beim Mann. Bei der echten Gynäkomastie ist die Brustdrüse selbst gewachsen. Sie liegt als fester Gewebekörper hinter der Brustwarze und lässt sich oft tasten. Meist sind beide Seiten betroffen, nicht immer gleich stark.
Bei der Pseudogynäkomastie, auch Lipomastie genannt, ist die Drüse dagegen nicht vergrößert. Die Wölbung besteht aus Fettgewebe, das sich ähnlich wie am Bauch oder an den Flanken eingelagert hat. Häufig liegt eine Mischform vor, bei der Drüse und Fett beteiligt sind.
Der Unterschied ist für Sie entscheidend, denn Training und Abnehmen wirken nur auf das Fett. Eine gewachsene Drüse bleibt auch bei niedrigem Körperfett bestehen. Viele Männer merken das erst, wenn die Brust trotz Diät und Bankdrücken nicht flacher wird.
KI-generiert
Ursachen klären, bevor wir planen
Eine Gynäkomastie kann viele Ursachen haben. Häufig spielen starkes Übergewicht, Erkrankungen von Leber oder Nieren, übermäßiger Alkohol- oder Cannabiskonsum und bestimmte Medikamente eine Rolle, etwa Hormonpräparate oder eine Hormonbehandlung nach Prostatakrebs. Auch Anabolika können die Brustdrüse wachsen lassen. In der Pubertät ist eine vergrößerte Brust häufig und bildet sich oft von selbst zurück.
Bevor wir einen Eingriff planen, klären wir deshalb, woher die Vergrößerung kommt. Dazu gehören die Frage nach Medikamenten und Vorerkrankungen, die Tastuntersuchung und je nach Befund eine Bestimmung der Hormonwerte im Blut. Manchmal ist zusätzlich eine Abklärung bei Ihrem Hausarzt, bei einem Urologen oder einem Hormonspezialisten sinnvoll. Lässt sich eine Ursache beheben, etwa durch ein anderes Medikament oder weniger Alkohol, besprechen wir das zuerst.
Sagen Sie uns offen, ob Sie Präparate zum Muskelaufbau nehmen oder genommen haben. Solange eine Ursache weiter wirkt, kann die Drüse nach einem Eingriff erneut wachsen. Fällt Ihnen eine einseitige, harte oder schnell wachsende Veränderung auf, lassen Sie sie ärztlich untersuchen, bevor über einen ästhetischen Eingriff gesprochen wird.
Drüse entfernen, Fett absaugen oder beides
Welche Methode sinnvoll ist, hängt davon ab, woraus die Wölbung besteht. Besteht sie überwiegend aus Fett, kann eine Fettabsaugung genügen. Dabei wird das Fett über kleine Zugänge mit einer feinen Kanüle abgesaugt. Ist die Drüse vergrößert, wird sie in der Regel über einen kleinen Schnitt am Rand des Warzenhofs entfernt. Bei einer Mischform verbinden wir beides in einem Eingriff, damit der Übergang zur Brustmuskulatur gleichmäßig wird.
Wichtig ist, nicht zu viel zu entfernen. Bleibt unter der Brustwarze zu wenig Gewebe, kann sie einsinken. Ziel ist eine flache, feste Brust, die zu Ihrer Statur passt.
Hat sich die Haut stark gedehnt, etwa nach großem Gewichtsverlust, reicht das Entfernen von Drüse und Fett manchmal nicht aus. Dann kann zusätzlich eine Hautstraffung nötig sein, die längere Narben hinterlässt. Ob das bei Ihnen der Fall ist, zeigt die Untersuchung.
„So viel wie nötig, so wenig wie möglich.“
Unser Grundsatz
Beratung und Vorbereitung
Im Beratungsgespräch tasten wir Ihre Brust ab, beurteilen Drüse, Fett und Haut und besprechen, welche Methode zu Ihrem Befund passt. Bringen Sie vorhandene Befunde und eine Liste Ihrer Medikamente mit. Je nach Umfang kommt eine örtliche Betäubung oder eine Vollnarkose infrage. Welche Betäubung bei Ihnen sinnvoll ist und wie lange der Eingriff dauert, besprechen wir dort. Bei einer Narkose führen Sie zusätzlich ein Aufklärungsgespräch mit dem Facharzt für Anästhesie.
Etwa zwei Wochen vor dem Eingriff verzichten Sie auf Schmerzmittel mit Acetylsalicylsäure wie Aspirin, weil sie die Blutgerinnung verzögern. Verordnete Blutverdünner setzen Sie nur nach Rücksprache mit der Ärztin oder dem Arzt ab, die oder der sie verordnet hat. Mit dem Rauchen hören Sie möglichst einige Wochen vorher auf, Alkohol reduzieren Sie auf ein Minimum. Neigen Sie zu blauen Flecken oder Nachblutungen, sagen Sie es, dann wird die Blutgerinnung vorher geprüft.
Legen Sie sich Hemden bereit, die sich vorn öffnen lassen, denn Kleidung über den Kopf zu ziehen ist in den ersten Tagen unangenehm. Zwischen Aufklärung und Eingriff liegen mindestens 24 Stunden Bedenkzeit.
Die ersten Wochen danach
Nach dem Eingriff tragen Sie eine Kompressionsweste. Sie drückt das Gewebe gleichmäßig an, mindert Schwellungen und hilft der Haut, sich an die neue Kontur anzulegen. Wie lange Sie die Weste Tag und Nacht tragen, legen wir nach dem Eingriff mit Ihnen fest. Häufig wird für kurze Zeit eine Drainage gelegt, ein dünner Schlauch, der Wundflüssigkeit ableitet.
Schwellungen, Blutergüsse und ein Spannungsgefühl an der Brust sind in den ersten Wochen normal. Die Haut um die Brustwarze kann vorübergehend taub oder besonders empfindlich sein. Heben Sie anfangs nichts Schweres und verzichten Sie auf Training für Brust und Arme, bis wir es freigeben. Bankdrücken, Liegestütze und Klimmzüge belasten genau das Gewebe, das heilen soll. Spaziergänge sind dagegen von Anfang an erwünscht.
Wann Sie wieder arbeiten können, hängt vom Umfang des Eingriffs und von Ihrem Beruf ab. Im Büro geht es meist früher als bei körperlicher Arbeit. Ihre persönliche Planung besprechen wir vorab, damit Sie Urlaub und Termine passend legen können.
Aufklärung und Ergebnis
Wie jeder Eingriff hat auch die Entfernung der Männerbrust Risiken. Möglich sind Nachblutungen und Blutergüsse, eine Ansammlung von Wundwasser, Infektionen und Wundheilungsstörungen. Hinzu kommen Thrombosen, ein vorübergehend verändertes Gefühl an der Brustwarze, Unebenheiten der Kontur und kleine Unterschiede zwischen beiden Seiten. Alle Risiken besprechen wir im Aufklärungsgespräch ausführlich.
Die neue Kontur zeichnet sich ab, sobald die Schwellung nachlässt. Beurteilen lässt sich das Ergebnis erst nach einigen Monaten, wenn sich das Gewebe gesetzt hat. Die Narbe am Rand des Warzenhofs liegt an der Grenze zwischen dunklerer und hellerer Haut und verblasst meist mit der Zeit.
Entferntes Drüsengewebe wächst in der Regel nicht nach. Wirkt die Ursache weiter, etwa durch Medikamente oder Anabolika, kann sich erneut Gewebe bilden. Auch bei deutlicher Gewichtszunahme kann sich wieder Fett an der Brust einlagern. Dann ist eine erneute Korrektur möglich. Ein stabiles Gewicht hilft, das Ergebnis zu erhalten.
Kosten einer Gynäkomastie-Behandlung
Der Preis richtet sich nach dem Aufwand: ob nur Fett abgesaugt, die Drüse entfernt oder beides verbunden wird, ob eine Hautstraffung nötig ist und welche Betäubung Sie erhalten. Bei einer Narkose kommen deren Kosten hinzu. Abgerechnet wird nach der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ). Den genauen Betrag nennen wir Ihnen nach der Untersuchung, bevor Sie sich entscheiden.
Ist die Behandlung rein ästhetisch begründet, zahlen Sie sie in der Regel selbst. Ob sich die Krankenkasse im Einzelfall beteiligt, entscheidet sie vorab auf Antrag. Kommt es nach einem ästhetischen Eingriff zu Komplikationen, müssen Sie sich nach § 52 SGB V in angemessener Höhe an den Behandlungskosten beteiligen. Eine Folgekostenversicherung kann dieses Risiko absichern.
Ihr Facharzt
Gynäkomastie-Behandlung beim Facharzt in Essen
Für viele Männer ist die eigene Brust ein Thema, über das sie mit niemandem sprechen. Bei uns können Sie das in Ruhe und vertraulich tun. Unser Arzt Walid Wahabie ist Facharzt für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie, hat in Essen studiert und in Kliniken gearbeitet, in denen neben ästhetischen Eingriffen auch Rekonstruktionen und Handchirurgie zum Alltag gehören. Den geschützten Facharzttitel trägt nur, wer nach dem Studium sechs Jahre Weiterbildung absolviert und die Prüfung vor der Ärztekammer bestanden hat.
In unserer Praxis an der Girardetstraße 8 in Essen untersuchen wir Sie, klären mögliche Ursachen und sagen Ihnen ehrlich, ob ein Eingriff sinnvoll ist. Liegt die Ursache woanders, etwa bei einem Medikament, sagen wir Ihnen das und verweisen Sie an die passende Stelle. Sie entscheiden ohne Druck, und wenn Sie ein zweites Gespräch möchten, ist das möglich.
Der Preis richtet sich nach dem Aufwand, also danach, ob Drüse, Fett oder beides entfernt wird und welche Betäubung nötig ist. Den genauen Betrag nennen wir Ihnen nach der Untersuchung.
Woran erkenne ich, ob ich eine echte Gynäkomastie habe oder nur Fett?
Eine vergrößerte Drüse fühlt sich meist fester an und liegt als tastbarer Körper direkt hinter der Brustwarze. Fettgewebe ist weicher und verteilt sich gleichmäßiger. Sicher unterscheiden lässt sich das bei der ärztlichen Untersuchung.
Geht eine Männerbrust durch Sport weg?
Besteht die Wölbung vor allem aus Fett, können Abnehmen und Training die Brust flacher machen. Eine vergrößerte Drüse bleibt auch bei wenig Körperfett bestehen. Dann hilft Training allein nicht weiter.
Kann eine Gynäkomastie nach der OP wiederkommen?
Entferntes Drüsengewebe wächst in der Regel nicht nach. Besteht die Ursache weiter, etwa durch Medikamente, Hormonpräparate oder Anabolika, kann sich erneut Gewebe bilden. Deshalb klären wir die Ursache vor dem Eingriff.
Bleiben nach der Entfernung der Männerbrust Narben?
Wird die Drüse entfernt, liegt die Narbe meist am Rand des Warzenhofs, an der Grenze zwischen dunklerer und hellerer Haut. Für eine Fettabsaugung genügen kleine Zugänge. Die Narben sind anfangs gerötet und verblassen meist mit der Zeit.
Wie lange muss ich nach der OP eine Kompressionsweste tragen?
Das hängt vom Umfang des Eingriffs ab. Wie lange Sie die Weste tragen, legen wir nach dem Eingriff mit Ihnen fest. Sie hilft der Haut, sich gleichmäßig an die neue Kontur anzulegen.
Wann kann ich nach einer Gynäkomastie-OP wieder trainieren?
Spazierengehen ist von Anfang an möglich. Training für Brust und Arme beginnen Sie erst, wenn wir es freigeben, weil diese Übungen genau das heilende Gewebe belasten. Den Zeitpunkt besprechen wir bei der Kontrolle.
Wann bin ich nach der Behandlung wieder arbeitsfähig?
Das hängt vom Umfang des Eingriffs und von Ihrem Beruf ab. Bei Büroarbeit geht es meist früher als bei körperlicher Arbeit. Wir besprechen Ihre Planung vor dem Eingriff, damit Sie sich die Zeit passend freihalten können.
Zahlt die Krankenkasse eine Gynäkomastie-OP?
Ist der Eingriff rein ästhetisch begründet, in der Regel nicht. In Einzelfällen kann sich die Kasse beteiligen, wenn eine medizinische Notwendigkeit besteht. Darüber entscheidet sie vorab auf Antrag.
Muss ich vor der OP meine Hormone untersuchen lassen?
Je nach Befund ja. Hormonwerte im Blut können zeigen, ob eine behandelbare Ursache hinter der Vergrößerung steckt. Welche Untersuchungen bei Ihnen sinnvoll sind, besprechen wir in der Beratung.
